曦嘉医疗斯坦福疗法【经颅磁刺激】抑郁症研究应用连接组学进行精准靶向刺激

　　曦嘉医疗斯坦福疗法【经颅磁刺激】抑郁症研究应用连接组学进行精准靶向刺激

　　此项研究由斯坦福大学领导的研究联盟与曦嘉医疗的数据科学团队合作，采用了曦嘉核磁影像分析软件，验证了重复经颅磁刺激法(rTMS)对难治型重度抑郁症退伍军人的治疗效果，并深入探讨了连接组学引导对于rTMS的重要意义与方法革新。

　　研究结果为基于神经功能和连接组学的靶点选择与定位方案提供了强有力的支持，并且解释了治疗中刺激选定靶点(并激活相关网络)与否在临床预后上究于2021年4月发表于《Brain Stimulation》期刊

　　本研究项目是对先前随机假对照双盲临床试验中收集的数据进行的回顾性数据分析研究。此前，研究人员得出主动rTMS(40.7%受试者得到缓解)相对于伪刺激(37.4%受试者得到缓解)并没有呈现出显著的优势，并认为该实验是失败的。

　　Rosen及其同事认为实验失败的原因是靶点定位错误，降低了反应率，因此没有发现主动刺激相较于伪刺激的收益。

　　在这项新的回顾性数据研究中，我们使用了曦嘉医疗核磁影像分析软件和机器学习数据分析，测试了在主动刺激而非伪刺激下，治疗反应是否与rTMS线圈的位置有关，并比较了这些刺激位点之间的fMRI功能连接。

　　在由49例患者组成的子研究中，研究人员根据临床反应将他们分组，并比较了基于结构性MRI和静息态fMRI衍生网络发现的个性化基准标记确定的治疗位点。

　　反应区与非反应区的平均刺激位点在主动组显示出不同，但在伪对照实验组并未显示出这一差别(P = .02)。主动刺激条件的平均反应区位置显示出与扣带回膝上部显著的负功能连接(P < .001)，而非反应区位置则无此关联(P = .17)，这一发现在84名抑郁患者和35名无神经学特异表现被试组成的独立研究中复现。

　　反应区和非反应区的刺激位置诱发了不同的基于种子的网络(FDR校正群集，全部P < .03)，揭示了与rTMS治疗预后相关的其他大脑区域。

　　这些结果为这项随机对照试验提供了强有力的证据，即对rTMS的临床反应取决于是否准确选择了与扣带回膝上部呈负相关的DLPFC内部的靶点。这些结果进一步证实了神经功能引导的rTMS治疗靶点对于退伍军人中的抑郁症患者具有有效性。

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